Как витамин D влияет на нашу жизнь

Витамин D является незаменимым жирорастворимым витамином для человека и важным регуляторным фактором в организме. Он может храниться в жировой ткани и участвует в кровообращении. Широко признано, что витамин D оказывает множественное воздействие на организм человека, не только затрагивая метаболизм кальция и фосфора, но и влияя на мышцы, здоровье сердечно-сосудистой системы, обмен веществ, иммунитет, опухолеобразование, беременность, развитие плода и т. д. Недавние исследования показали, что витамин D играет важную роль в таких заболеваниях, как гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и опухоли.

Почему витамин D важен?

Дефицит витамина D может привести к различным заболеваниям. У детей он в первую очередь проявляется в виде рахита, в то время как у взрослых он может вызывать остеопороз или остеомаляцию, в зависимости от тяжести дефицита, а также является частой причиной вторичного гиперпаратиреоза. В частности, у пожилых людей уровни 25-гидроксивитамина D показали значительную корреляцию со снижением минеральной плотности костей. Помимо скелетных нарушений, исследования выявили потенциальные связи между дефицитом витамина D и множеством других состояний, включая некоторые злокачественные новообразования (такие как колоректальный рак и рак молочной железы), сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз), нарушения обмена веществ (диабет 2 типа), хроническое заболевание почек и аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, ревматоидный артрит).

Как получить витамин D?

Человеческий организм получает витамин D двумя основными путями: воздействие солнечного света и потребление с пищей. Когда кожа подвергается воздействию ультрафиолетового излучения B на солнце, 7-дегидрохолестерин в эпидермисе преобразуется в витамин D₃ (холекальциферол), который служит основным источником витамина D для людей. Эффективность синтеза зависит от таких факторов, как географическое положение, время года, пигментация кожи и использование солнцезащитного крема. Пищевые источники включают продукты животного происхождения (например, жирную рыбу, такую как лосось и сардины, яичные желтки, печень животных и рыбий жир), обогащенные продукты (например, молоко и злаки, обогащенные витамином D) и грибы, подвергшиеся воздействию УФ-излучения (которые обеспечивают витамин D₂). Примечательно, что витамин D₃ имеет более высокую биодоступность по сравнению с витамином D₂.

Как наш организм вырабатывает витамин D?

25-ОН-ВД ₃ является основной циркулирующей формой витамина D в организме. Когда 7-дегидрохолестерин в эпидермальных клетках человека подвергается воздействию солнечного света (UVB), он преобразуется в превитамин D₃, который затем термически изомеризуется в витамин D₃ (холекальциферол). Витамин D₃ связывается с белком, связывающим витамин D (DBP), и транспортируется в печень, где он гидроксилируется CYP2R1 (25-гидроксилазой) с образованием 25-OH-VD₃. С периодом полураспада приблизительно две недели 25-OH-VD₃ служит клиническим золотым стандартом для оценки статуса витамина D. Затем он транспортируется в почки и далее гидроксилируется CYP27B1 (1α-гидроксилазой) с образованием активной формы 1,25-(OH)₂D₃ (кальцитриол).

Кто должен пройти тестирование?

Лица с проблемами со здоровьем костей: остеопороз, остеомаляция, переломы в анамнезе или дети, больные рахитом.

Пациенты с хроническими заболеваниями: гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, аутоиммунные заболевания, хронические заболевания почек или печени.

Больные раком и группы высокого риска: особенно больные раком молочной железы, колоректальным раком, раком предстательной железы или другими злокачественными новообразованиями.

Люди с ограниченным пребыванием на солнце: работающие в помещении, лица, длительное время прикованные к постели, лица, чрезмерно использующие солнцезащитные средства, и жители регионов с высоким климатом.

Люди с ожирением: витамин D имеет тенденцию накапливаться в жировой ткани, что приводит к снижению его уровня в крови.

Беременные и кормящие женщины: дефицит может нарушить развитие скелета плода и здоровье матери.

Пожилые люди: возрастное снижение синтеза витамина D в коже, часто усугубляемое остеопорозом.

Пациенты, принимающие лекарства, влияющие на метаболизм витамина D: противоэпилептические препараты, глюкокортикоиды, противогрибковые препараты.

Синдромы мальабсорбции: воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакия, состояние после гастрэктомии.

Тестирование и интерпретация результатов

25-OH-VD признан на международном уровне золотым стандартом для оценки пищевого статуса витамина D. Основные методы обнаружения в настоящее время включают хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), иммуноферментный анализ (ИФА) и жидкостную хроматографию с тандемной масс-спектрометрией (ЖХ-МС/МС). Среди них ХЛИА стал наиболее часто используемым методом в клинических лабораториях благодаря своим преимуществам высокой автоматизации, большой пропускной способности тестирования, хорошей чувствительности и высокой специфичности.

Платформа CLIA компании Getein