Помните о пробелах в уходе за почками

Факты о почках во всем мире

По крайней мере, каждый десятый человек в мире живет с заболеванием почек. ¹ По данным исследования «Глобальное бремя болезней», в 2019 году более 3,1 миллиона смертей были связаны с дисфункцией почек, что делает ее седьмым по значимости фактором риска смерти во всем мире (рисунок 1). ² Однако глобальная смертность от всех заболеваний почек может фактически колебаться от 5 до 11 миллионов в год, если предполагаемые потери жизней, особенно в странах с ограниченными ресурсами, из-за острого повреждения почек и отсутствия доступа к заместительной почечной терапии при почечной недостаточности (KF ) тоже учитываются. ³ Эти высокие глобальные показатели смертности отражают различия в профилактике, раннем выявлении, диагностике и лечении хронической болезни почек (ХБП). ⁴ Уровень смертности от ХБП особенно высок в некоторых регионах и особенно высок в Центральной Латинской Америке и Океании (острова южной части Тихого океана), что указывает на необходимость принятия срочных мер. ⁵

ХБП также представляет собой значительное глобальное экономическое бремя, причем затраты растут в геометрической прогрессии по мере прогрессирования ХБП не только из-за затрат на диализ и трансплантацию, но также из-за множественных сопутствующих заболеваний и осложнений, которые накапливаются с течением времени. ^6,7

Недостаточная осведомленность о ХБП

Большую часть ХБП можно предотвратить посредством здорового образа жизни, профилактики и контроля факторов риска, предотвращения острого повреждения почек, оптимизации здоровья матери и ребенка, смягчения последствий изменения климата и воздействия на социальные и структурные детерминанты здоровья. ³ Тем не менее, преимущества некоторых из этих мер можно будет увидеть только в будущих поколениях. В то же время ранняя диагностика и стратификация риска создают возможности для разработки методов лечения, позволяющих замедлить, остановить или даже обратить вспять ХБП. ⁸ К сожалению, осведомленность о ХБП была поразительно низкой среди людей с дисфункцией почек: от 80% до 95% пациентов не знали о своем диагнозе во всех регионах мира (рис. 2). ^9–14 Люди умирают из-за упущенных возможностей раннего выявления ХБП и оказания оптимальной помощи! Что еще более важно, ХБП является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, а по мере прогрессирования заболевания почек смерть от сердечно-сосудистых заболеваний и ФК становятся конкурирующими рисками. ¹⁵ Действительно, данные исследования «Глобальное бремя болезней» за 2019 год показали, что больше людей умерло от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с дисфункцией почек (1,7 миллиона человек), чем от самой ХБП (1,4 миллиона человек). ² Таким образом, лечение сердечно-сосудистых заболеваний также должно быть приоритетом для людей с ХБП.

Призыв к действию

The diagnosis in kidney care has been tolerated far too long. The biomarker diagnosis offers real convince and hopes that many people with CKD can survive without developing KF. The evidence of clinical benefit is overwhelming and unequivocal. Known barriers and global disparities in access to diagnosis must be urgently addressed (Figure 4). To achieve health equity for people with and at risk of kidney diseases, we must raise awareness from policy makers to patients and the general population, harness innovative strategies to support all cadres of health care workers, and balance profits with reasonable prices. If we narrow the gap between what we know and what we do, kidney health will become a reality worldwide.

Getein for Kidney

The theme of this year's World Kidney Day is Advancing Equitable Access to Care and Optimal Medication Practice, and Getein has been working hard to provide high-quality, yet affordable, diagnostic services. As one of the leading in vitro diagnostic companies in China, Getein always keeps the health and well-being of all human in mind and has developed a complete solution for kidney disease testing. It also has POCT, CLIA and clinical chemistry series instruments to help health care provider offering professional and timely diagnosis. Getein will also pay close attention to the global kidney disease burden and help reduce the burden of the medical system with professional products.

Reference

1. Jager KJ, Kovesdy C, Langham R, et al. A singlenumber for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Kidney Int. 2019;96:1048–1050.

2. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). GBD compare data visualization. Accessed November 18, 2023. http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare

3. Luyckx VA, Tonelli M, Stanifer JW. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bull World Health Organ. 2018;96:414–422D.

4. International Society of Nephrology. ISN Global Kidney Health Atlas. 3rd ed. Accessed November 18, 2023. https://www.theisn.org/initiatives/global-kidneyhealth-atlas/

5. GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, of Disease Study 2017. Lancet. 2020;395:709–733.

6. Vanholder R, Annemans L, Brown E, et al. Reducing the costs of chronic kidney disease while delivering

quality health care: a call to action. Nat Rev Nephrol. 2017;13:393–409.

7. Nguyen-Thi HY, Le-Phuoc TN, Tri Phat N, et al. The economic burden of chronic kidney disease in Vietnam. Health Serv Insights. 2021;14: 11786329211036011.

8. Levin A, Tonelli M, Bonventre J, et al. Global kidneyhealth 2017 and beyond: a roadmap for closing gaps in care, research, and policy. Lancet. 2017;390:1888–1917.

9. Стенгель Б., Мюнц Д., Ту С. и др. Соблюдение рекомендаций по лечению заболеваний почек: улучшение глобальных результатов по ХБП в нефрологической практике в разных странах. Kidney Int Rep. 2021;6:437–448.

10. Чу С.Д., Чен М.Х., МакКаллох С.Э. и др. Осведомленность пациентов о ХБП: систематический обзор и метаанализ вопросов, ориентированных на пациентов, и условий исследования. Почки Мед. 2021;3:576–585.e1.

11. Эне-Иордаче Б., Перико Н., Бикбов Б. и др. Хроническая болезнь почек и сердечно-сосудистый риск в шести регионах мира (ISN-KDDC): перекрестное исследование. Ланцет Глобальное Здоровье. 2016;4:e307–e319.

12. Гуммиди Б., Джон О., Гош А. и др. Систематическое исследование распространенности и факторов риска ХБП в Удданаме, Индия. Международный представитель почек 2020;5:2246–2255.

13. Заболевания почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO), рабочая группа по диабету. Клиническое практическое руководство KDIGO 2022 по лечению диабета при хронической болезни почек. Почки Int. 2022;102(5S):S1–S127.

14. Николас С.Б., Дарата К.Б., Аличич Р.З. и др. Назначение медикаментозной терапии, рекомендованной рекомендациями, пациентам с сахарным диабетом и хронической болезнью почек из реестра CURECKD, 2019-2020 гг. Метаб. диабет, ожирение. 2023;25:2970–2979.

15. Грамс М.Э., Ян В., Ребхольц С.М. и др. Риски нежелательных явлений при прогрессирующей ХБП: когортное исследование хронической почечной недостаточности (CRIC). Am J Kidney Dis. 2017;70:337–346.