Помните о пробелах в уходе за почками

Факты о почках со всего мира

По крайней мере, 1 из 10 человек во всем мире живет с заболеванием почек.¹ Согласно исследованию «Глобальное бремя болезней», в 2019 году 3,1 миллиона смертей были связаны с дисфункцией почек, что делает ее седьмой по значимости фактор риска смерти во всем мире (рис. 1).² Однако глобальная смертность от всех заболеваний почек может фактически колебаться от 5 до 11 миллионов в год, если оценочные потери жизней, особенно в странах с ограниченными ресурсами, также учитываются острое повреждение почек и отсутствие доступа к заместительной почечной терапии при почечной недостаточности (ЗН).³ Эти высокие глобальные показатели смертности отражают различия в профилактике, раннем выявлении, диагностике и лечении хронической болезни почек. (ХБП).⁴ Показатели смертности от ХБП особенно высоки в некоторых регионах и особенно высоки в Центральной Латинской Америке и Океании (острова южной части Тихого океана), что указывает на необходимость неотложной помощи. действие.⁵

ХБП также представляет собой значительное глобальное экономическое бремя, причем затраты растут в геометрической прогрессии по мере прогрессирования ХБП не только из-за затрат на диализ и трансплантацию, но также из-за множественных сопутствующих заболеваний и осложнений, которые накапливаются с течением времени.^6,7

Недостаточная осведомленность о ХБП

Большую часть ХБП можно предотвратить посредством здорового образа жизни, профилактики и контроля факторов риска, предотвращения острого повреждения почек, оптимизации здоровья матери и ребенка, смягчения последствий изменения климата и воздействия на социальные и структурные детерминанты здоровья.³ Тем не менее, преимущества некоторых из этих мер можно будет увидеть только в будущих поколениях. Между тем, ранняя диагностика и стратификация риска создают возможности для назначения терапии, чтобы замедлить, остановить или даже обратить вспять ХБП.⁸ При этом осведомленность о ХБП была поразительно низкой среди людей с дисфункцией почек - от 80% до 95% пациентов, не знающих о своем диагнозе, во всех регионах мира (рис. 2).^9-14Люди умирают из-за упущенных возможностей раннего выявления ХБП и оказания оптимальной помощи! Что еще более важно, ХБП является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, а по мере прогрессирования заболевания почек смерть от сердечно-сосудистых заболеваний и ФК становятся конкурирующими рисками.¹⁵ Действительно, данные исследования «Глобальное бремя болезней» за 2019 год показали, что умерло больше людей. сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с дисфункцией почек (1,7 миллиона человек), чем с самой ХБП (1,4 миллиона человек).² Следовательно, лечение сердечно-сосудистых заболеваний также должно быть приоритетом для людей с ХБП.

Призыв к действию

Диагноз в сфере лечения почек терпели слишком долго. Диагностика по биомаркерам вселяет уверенность и дает надежду на то, что многие люди с ХБП смогут выжить без развития БК. Доказательства клинической пользы ошеломляющие и однозначные. Необходимо срочно устранить известные барьеры и глобальные различия в доступе к диагностике (рис. 4). Чтобы добиться справедливости в отношении здоровья для людей с заболеваниями почек и подверженных риску заболевания, мы должны повысить осведомленность политиков до пациентов и населения в целом, использовать инновационные стратегии для поддержки всех кадров медицинских работников и сбалансировать прибыль с разумными ценами. Если мы сократим разрыв между тем, что мы знаем, и тем, что мы делаем, здоровье почек станет реальностью во всем мире.

Гетейн для почек

Темой Всемирного дня почек в этом году является продвижение равного доступа к медицинской помощи и оптимальной медицинской практике, и компания Getein усердно работает над предоставлением высококачественных, но доступных по цене диагностических услуг. Являясь одной из ведущих компаний по диагностике in vitro в Китае, Getein всегда заботится о здоровье и благополучии всех людей и разработала комплексное решение для тестирования заболеваний почек. Он также имеет инструменты серии POCT, CLIA и клинической химии, которые помогают поставщикам медицинских услуг предлагать профессиональную и своевременную диагностику. Getein также будет уделять пристальное внимание глобальному бремени заболеваний почек и поможет снизить нагрузку на медицинскую систему с помощью профессиональных продуктов.

Справочник

1. Джагер К.Дж., Ковесди С., Лэнгэм Р., и соавт. Единая цифра для пропаганды и коммуникации: во всем мире более 850 миллионов человек страдают заболеваниями почек. Почки Int. 2019;96:1048–1050.

2. Институт показателей и оценки здоровья (IHME). GBD сравнивает визуализацию данных. По состоянию на 18 ноября 2023 г. http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare

3. Люйкс В.А., Тонелли М., Станифер Дж.В. Глобальное бремя болезней почек и цели устойчивого развития. Бык Всемирного органа здравоохранения. 2018;96:414–422Д.

4. Международное общество нефрологов. Глобальный атлас здоровья почек ISN. 3-е изд. По состоянию на 18 ноября 2023 г. https://www.theisn.org/initiatives/global-kidneyhealth-atlas/

5. Сотрудничество GBD по хроническим заболеваниям почек. Глобальное, региональное и национальное бремя хронической болезни почек, Исследование заболеваний, 2017 г. Lancet. 2020;395:709–733.

6. Ванхолдер Р., Аннеманс Л., Браун Э. и др. Снижение затрат при хронической болезни почек при доставке

Качественное здравоохранение: призыв к действию. Нат преподобный Нефрол. 2017;13:393–409.

7. Нгуен-Тхи Х.И., Ле-Фуок Т.Н., Три Фат Н. и др. Экономическое бремя хронической болезни почек во Вьетнаме. Аналитика службы здравоохранения. 2021;14: 11786329211036011.

8. Левин А., Тонелли М., Бонвентре Дж. и др. Глобальное здоровье почек, 2017 г. и последующие годы: дорожная карта по устранению пробелов в уходе, исследованиях и политике. Ланцет. 2017;390:1888–1917.

9. Стенгель Б., Мюнц Д., Ту С. и др. Соблюдение рекомендаций по лечению заболеваний почек: улучшение глобальных результатов по ХБП в нефрологической практике в разных странах. Kidney Int Rep. 2021;6:437–448.

10. Чу С.Д., Чен М.Х., МакКаллох С.Э. и др. Осведомленность пациентов о ХБП: систематический обзор и метаанализ вопросов, ориентированных на пациентов, и условий исследования. Почки Мед. 2021;3:576–585.e1.

11. Эне-Иордаче Б., Перико Н., Бикбов Б. и др. Хроническая болезнь почек и сердечно-сосудистый риск в шести регионах мира (ISN-KDDC): перекрестное исследование. Ланцет Глобальное Здоровье. 2016;4:e307–e319.

12. Гуммиди Б., Джон О., Гош А. и др. Систематическое исследование распространенности и факторов риска ХБП в Удданаме, Индия. Kidney Int Rep. 2020;5:2246–2255.

13. Заболевания почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO), рабочая группа по диабету. Клиническое практическое руководство KDIGO 2022 по лечению диабета при хронической болезни почек. Почки Int. 2022;102(5S):S1–S127.

14. Николас С.Б., Дарата К.Б., Аличич Р.З. и др. Назначение медикаментозной терапии, рекомендованной рекомендациями, пациентам с сахарным диабетом и хронической болезнью почек из реестра CURECKD, 2019-2020 гг. Диабет, ожирение, метаб. 2023;25:2970–2979.

15. Грамс М.Э., Ян В., Ребхольц С.М. и др. Риски нежелательных явлений при прогрессирующей ХБП: когортное исследование хронической почечной недостаточности (CRIC). Am J Kidney Dis. 2017;70:337–346.